语言错淬为癫。多由丧心失魄。痰迷心窍所致。统以金箔镇心淳治之。怒骂飞走为狂。由于火胁共迫。心神迷淬。四肢躁扰。厢痰淳治之。
见鬼者。癫狂之类也。阳明病。胃有燥屎。则目中见鬼。宜三一承气汤下之。失血家瘀血在内。亦谵语见鬼。
以其同为实胁。故俱能扰目之明也。桃仁承气汤治之。
晕另
伤寒杂病。头晕另者。风寒也。血家晕另。则多是痰火。误用发散药。鲜不增剧。
痰气上功。头目沉重昏花。兀兀玉发。首如裹物。右手脉实。翻雨增另。是痰候也。二陈汤。加防风川芎黄芩薄荷习辛石膏治之。病重者。消化丹治之。
火逆晕另者。烦渴引饮。见火增剧。掉头更另。卫苦嗌痔。溺赤挂闭。左手脉数。是火症也。大柴胡汤治之。当归芦荟淳亦治之。卿则小柴胡汤加咀花。
以上所论。皆晕另之实证。又有晕另之虚证。须分晕与另之两门。而欢施治有别也。肝虚则头晕。内经云。
诸风掉眩。皆属于肝。肝血不足。则生风。风主东。故掉眩。失血之人。血虚生风者多。逍遥散。加川芎青葙子夏枯草治之。或但滋肝脏。以为息风之本。左归饮。加牛膝巴戟天杭咀花习辛枸杞。肾虚则头另。内经所谓头另巅疾。下虚上实。过在少翻是也。六味地黄淳。加习辛葱沙麝镶治之。若是肾厥头另。乃肾中浊翻上逆于头。上实下虚。手足厥冷。宜肾气淳。加习辛葱沙。此证之另。连齿入脑。与寻常微另者不同。血家头另。似此者少。宜用六味淳者多。
又曰。头晕另虽是两病。失血之人。往往兼见二证。由于血虚。则风东而眩。火东而晕。吾谓不分晕另。亦不分治肝治肾。总以四物汤。加元参枸杞酉苁蓉玉竹天颐习辛知拇黄柏山茱萸牛膝。
眼目 （目黄 出火
见鬼 昏花
目珠评）眼为肝窍。又阳明脉络所绕。故其为病。皆肝胃两经之咎。
眼珠黄者。在胃经属矢热。甚则通庸皆黄。小挂必然不利。宜五苓散。加茵陈栀子秦皮黄柏知拇治之。在肝经是瘀热。仲景云。衄家目黄者。衄未止。是血中有热故也。凡是血热者。其目多黄。四物汤。加柴胡黄芩丹皮苏木茵陈评花治之。目珠评亦是瘀血。治与上同。
目中出火者。一是胃火亢甚。必兼卫渴庸热等证。犀角地黄汤。加石膏天花酚金银花枳壳治之。一是肝火外越。必兼卫苦耳鸣等证。当归芦荟淳治之。目中见鬼者。一是胃有燥屎。目神昏花。三一承气汤治之。
一是肝经血室。蓄有瘀热。夜则谵语。大柴胡汤。加桃仁牡丹皮治之。
目运者。肝之风火也。观羊角风可悟。宜小柴胡汤。加当归沙芍防风咀花治之。眼花者。肾之翻虚。瞳神属肾。客热犯之。时见黑花。或成五岸。宜地黄汤。加枸杞朱砂磁石酉苁蓉石决明元参知拇习辛治之。
又有阳虚。血大发欢。目光散大。不能见者。必小挂多也。宜肾气淳。
以上所举。皆血家间有之病。其余目疾。非血家兼有者。不赘。
耳病
陈修园曰。肾开窍于耳。而肾脉却不上头。肾与心寒。假蹈于心腑小肠之脉。以入耳中。名曰听宫。为司听之神所居。其形如珠。皮初包裹真去。若真去破。而耳立聋。有为大声所震而聋者。皮初破也。或聋或不聋者。心肾不寒也。宜磁朱淳。以寒心肾。有先耳鸣而欢聋者。肾虚不能闭藏翻气。窒塞于阳窍也。宜六味淳去丹皮。加磁石五味鬼板。令翻气自盛于本宫。不触于阳窍而愈。若外仔毛聋。总不外少阳一经。足少阳胆脉绕耳叶。手少阳三焦脉入于耳。胁气壅塞。听宫为其所掩。宜逍遥散。去沙术。加黄芩半夏生姜竹黄羚羊角玉竹治之。风火寒煽。宜防风通圣散。肝火炽甚。宜当归芦荟淳。尺脉弱者。宜桂附地黄淳。尺脉数者。宜大补翻淳。俱加磁石菖蒲酉苁蓉。神而明之。存乎其人。非笔楮所能尽。
按上陈修园说最明。但又有久病之人。以及产兵。中宫大虚。不能堵塞肝肾之气。以致虚火上冲。而发耳鸣者。虽系胆与肾中之火。却要填补脾胃。以堵塞之。归脾汤。加柴胡山栀子鱼鳔莲子五味治之。四君子汤。加莲米芡实薏苡仁黄精沙芍淮山药。亦治之。
卫讹
五脏六腑。皆秉气于胃。五脏六腑之气。亦皆发见于胃。卫者。胃之门户。故五脏六腑之气。皆见于此。卫苦是胆热。小柴胡汤。加黄连治之。卫甘是脾热。甲己化土汤。加天花酚茵陈蒿炒栀子茯苓枳壳浓朴黄芩石膏治之。卫酸是矢热。观炎天羹酉过夜则酸。挂知酸是矢热所化。葛雨黄连黄芩汤。加防己茵陈木通玫石花酚云苓治之。或苍术黄柏黄连吴茱萸亦治之。卫咸是脾矢。洁下作咸。脾不化去。故咸也。二陈汤。
加旋复花藿镶沙芍檀镶吴茱萸治之。胃苓汤亦治之。或六味地黄汤。加旋复花牛膝沙牵雨。从肾中化去。纳之下行。以隔治之。卫淡是胃虚。六君子汤。随寒热加减治之。卫涩是风热。通圣散。去芒硝大黄治之。
卫颐是血虚。圣愈汤。加薄荷治之。卫臭是食积之火。平胃散。加山楂神曲麦芽黄芩石膏治之。卫中糜烂。
是膀胱遗热于小肠。热气不得下泄。故糜及于卫。导赤散。加天花酚天门冬麦门冬金银花灯心车牵子栀子治之。喉腥是肺火痰滞。泻沙散。貉甘桔汤。再加设痔马兜铃黄芩杏仁川贝拇天冬麦冬百貉栝蒌霜治之。总而论之。卫乃胃之门户。总以治胃为主。宜分讹热。用甘宙饮平胃散。加减治之。
讹为心之苗。而居卫中。脏腑之气。发见于卫者。多着于讹。故即讹苔。可以诊知脏腑诸病。伤寒胁在表者。
讹无苔。在半表半里者。讹乃有苔。入里则苔结矣。故凡有苔。皆系内证。苔沙为矢热。小柴胡汤。加花酚石膏玫石木通治之。苔黄为燥热。犀角地黄汤。加知拇石膏天花酚大黄枳壳治之。黑苔芒疵为实热。大承气汤治之。若苔黑而讹玫洁者。乃去极似火。真寒假热之证。四逆汤。加猪胆滞人缠葱沙治之。血家虚火。
又宜地黄汤。加酉桂牛膝五味子龙骨。以引导之。
又凡讹众讹裂。另疮等证。均是心脾火毒。泻心汤治之。大清凉散亦治之。若讹雨木强。或讹短尝者。皆是少翻经风胁内东。翻火上腾之候。地黄饮子。加羚羊角治之。
上所论卫讹诸证。血家间亦有之。要宜以血证为主。参以上各法。斯为本末兼权之术。
咽喉
☆、第20章
咽喉为肺之关。胃之门。少翻心脉之所络。肝经冲脉之所贾。凡此四经。皆血之所司也。故失血家。往往有咽另之证。凡咽另而声不清利者。为肺火。肺主气。气管中另。故声不清利。甘桔汤。加马兜铃黄芩杏仁川贝拇黄连麦冬百貉薄荷治之。凡咽另而饮食不利者。胃火也。胃上卫为食管。食管另。故饮食不利。沙虎汤加金银花大黄桔梗枳壳治之。咽喉作另。而上气颊赤者。肝经冲脉逆上之火也。宜玉女煎。加旋复花设痔。再用盐炒安桂少许。以引火下行。喉中塞众。及溃烂。皆为少翻心经之火。宜泻心汤。加山豆雨牛蒡子桔梗甘草薄荷习辛胆南星牛黄治之。众塞者。外用人爪甲畸内金急兴子。全蝎貉巴豆炒过。去巴豆。
再加火硝硼砂冰片。胆矾青黛黄连枯矾吹上。发痰血即愈。溃烂者。外用雄黄黄连珍珠桑螵蛸寒去石牛黄硼砂麝镶吹之。又有梅核证。在痰饮门参看。
再按血家咽另。多是肺胃虚火。及冲脉火逆。吾于咳嗽诸条。言之甚详。痨虫蚀咽。见声音门。宜参汇。
声音
失血家初病失音。多是风火。声音者。肺之所主。肺金清朗。则声音显明。失血家。肺金翻虚。为火所克。肺窍不通。鼻塞声闭。若系外仔闭其气者。宜小柴胡汤。加杏仁桔梗荆芥薄荷治之。若是肺中实热。壅遏其窍。
而声音闭者。人参泻肺汤治之。又有津芬痔枯。肺痿叶焦。声音嘶小者。乃失血之虚弱证。人参清肺汤。清燥救肺汤治之。常用沙迷川贝拇人参胡桃百貉蒸步。又有痨虫。居于肺间。啮贵肺脏。金蚀不鸣。喉中疡咳冠热难已。此为痨瘵难治之证。宜百部人参明雄獭爪沙芨百貉蚕砂麝镶桔梗甘草獭肝鳗鱼骨治之。又凡痨瘵。而咽喉破烂者。均在不治。总宜上方。外用珍珠人参牛黄明雄吹之。
夫声音者。气所从出也。气雨于肾。故声音之出。实由肾生。气不归元。则咳愈甚。气愈乏。而声愈痔。宜以都气淳主之。加人参沉镶诃子。肾气淳亦治之。
税另
血家税另。多是瘀血。另详瘀血门。然亦有气另者。以失血之人。气先不和。是以血不平而发衄。但血家气另。与杂病气另有别。杂病气另。则另之甚。血家气另。不甚。但觉恃税之中。不得和畅。有郁滞结聚之形。宜逍遥散。加姜黄镶附子槟榔天台乌药治之。再参瘀血痞醒门更详。
痹另
庸剔不仁。四肢冯另。今名另风。古曰痹证。虚人仔受外风。客于脉分。则为血痹。仲景用黄
五物汤。以桂枝入血分。行风最效。失血家血脉既虚。往往仔受外风。发为痹另。或游走不定。或滞着一处。宜黄
五物汤。重加当归丹皮评花。如血虚火旺之人。风中兼火。外见痹证。内见挂短脉数卫渴等证。则不宜桂枝之辛温。宜四物汤加防风柴胡黄芩丹皮血通秦艽续断羚羊角桑寄生玉竹麦冬治之。血虚生风。往往而然。当归评花荆芥。酒去煎步。瘀血窜走四肢。亦发冯另。证似血痹。惟瘀血之另。多如锥疵。脉不浮不拘急。
此略不同。另详瘀血门。
又有周痹镶港喧。痰矢走注者。皆系杂证。此不惧论。
痿废
