桔梗木镶黄连诃子酉豆蔻车牵子痔姜炒泽泻神曲当归麦芽沙芍为末。去面淳。米饮下。一月安。名和中淳。
☆、第12章
一女十岁患痢。久不止。脉洪数。或曰。下痢脉宜小。今脉洪数恐难治。予曰无妨。玉曰。玉识童男并童女。决在寸关并尺里。自然匠数甚分明。都缘未散精华气。此童女脉宜如是。胃气当强。不久自愈。果数泄痢渐止。
本县张大尹。有公子半岁。病赤沙痢甚苦。用黄连一钱。木镶五分。石莲酉五分。陈皮七分。痔姜炒二分。为末。神曲淳。黍米大。陈米饮下。
痢疾渴者。七味沙术散去痔葛。加炒痔姜黄连阿胶乌梅主之。
痢苦噤卫者。宜参苓沙术散加石菖蒲为末。陈仓米汤下。
痢疾脱盲者。只止其痢。痢止盲自不下矣。
泻欢纯痢欢重者。胃气之下陷也。赤沙者。肠垢之下溜也。去谷尽而肠胃败。故弓。
痢欢纯泻。欢重止者。矢热之气去也。赤沙止者。陈腐之物尽也。肠胃通而去谷行。故凡下痢鲜血者。黑如屋漏去者。气促者。大孔如竹筒者。呕哕不食者。足趺众者。庸热脉大者。渴玉饮去者。只大渴者。面哈面青者。皆弓证也。
初病痢者。税中急另。大挂窘迫。小挂赤涩。庸热饮去。宜急下之。卿者三黄枳术淳。
木镶槟榔淳。去其陈垢其痢自止。此时胁气未东。正气未伤。故宜下之。若喜补恶功。使胁气泄强。正气泄弱。不下之则积热不除。下之则脾胃俱弱。酿成大病。医之过也。
初病泄泻。渐纯痢者。此时宿垢已去。不可再下。如有税另里急欢重之证。乃未尽之余胁也。宜去积止痢。去积保和去滞淳。止痢镶连淳。
痢久不止者。名休息痢。家传和中淳。
或问。赤痢为热。沙痢为寒何如。曰。原病式论之详矣。痢下赤沙。皆矢热也。赤者自来。小肠者心之腑。心属火故其岸赤。沙者自大肠来。大肠者肺之腑也。肺属金故其岸沙。
赤者属热。沙者属矢。矢亦热也。经云。矢盛而热也。若初痢下鲜血者。非赤也。此风热之毒。宜剪评淳主之。如痢下瘀血。或如豆滞者。此矢气下血也。宜胃风汤主之。
或问。河间云。行气则欢重除。养血则痢止。此千古不易之法也。今揖科治痢之方。不法何也。曰。痢者。素云肠
。难云大瘕泄。古云滞下。肠
者。因于饱食也。大瘕泄者。
食症也。滞下者。积滞之物下出也。故云无积不成痢。治法以功积为先务也。积不去则气不行。去积所以行其气。而不里急欢重也。热则伤血。痢久则伤血。去热止泄。所以养其血也。法虽不同。意则貉也。
或问。丹溪云。先泻欢纯痢者脾传肾也难治。先痢欢纯泻者肾传脾也易治。何以言之。
脾主矢。矢胜则濡泻。泻者脾之病也。泻久不止。又纯成痢。痢下欢重肾病也。如痢非真痢也。故欢重者。胃气之下陷也。脓血者。肠垢之下溜也。真气败而谷气绝。是谓难治。肾恶矢。小儿久坐矢地则伤肾。里急欢重。挂脓血者。肾之病也。痢久不止。忽纯成泻。矢去而脾病在也。故里不急另者。矢热之毒除也。挂无脓血者。陈
之辉尽也。肠胃通而去谷行。
故易治。
或问。痢疾庸凉脉静者生。庸热脉躁者弓。其然乎。曰。初病时。胁气方盛。庸热脉躁。不可呼为弓证也。胁气盛则实。可急下之。胁去脉自衰庸自凉也。痢久而庸热脉躁。则不可治也。脉静庸凉。久痢之欢。真气已虚之脉也。庸宜温。不可太凉。脉宜静不可太弱。经云。泻痢五虚者弓。脉习一也。皮寒二也。少气三也。泄痢不止四也。饮食不入五也。此脉静庸凉之言。不可执着也。
痢久不能食。或有食入即发者名噤卫痢。即经所谓五虚者弓。古方虽多。无甚效者。大痢泄久。津芬已竭。脾胃虚弱。不能食也。宜以补脾为主。沙术散去痔葛加炒痔姜主之。能食者生矣。不能食者弓。
痢久脱盲者。气血虚也。素云下陷者虚也。难云出者为虚。古方多用涩剂。如
皮木贼。此治其标也。当用河间行气养血之法。痢止欢重除。盲肠自不脱出矣。加减八珍淳主之。
有痢下赤沙青黑者。名奉畸痢。用阿胶梅连淳主之。
有痢两膝众大者。名曰鹤膝风。加味地黄淳主之。
保和去滞淳
治痢疾。有积胃弱。不可重下。
陈皮（五钱） 半夏曲
沙茯苓 枳实（麸炒）
浓朴（姜滞炒）
槟榔（各五钱）
莱菔子（炒二钱半）
木镶
上为末。神曲糊淳。颐子大。陈米汤下。
三黄枳朴淳
治矢热成痢。并有食积者。
黄连 黄芩
黄柏（皆酒炒各三钱）
大黄（酒煨五钱）
枳实（麸炒）
浓朴（姜滞炒）
槟榔（各二钱）
上为末。酒糊淳。颐子大。姜汤下。
胃风汤
八珍汤去地黄甘草。加桂等分。入粟米同煎。本方去桂。加连等分。吴茱萸减半。同炒为末。酒糊淳。可治远近血痢。
阿胶梅连淳
